C臂透视引导下注射型针刀治疗腰椎间盘突出症的临床研究(3)
1.5.2 单纯注射对照组操作方法 ①患者俯卧位，腹下垫小枕，让腰椎曲度变浅、腰骶角变小，使腰椎横突间距变大，有利于穿刺。C臂透视下根据体表放置的克氏针定位L4、L5棘突的体表位置。②L4/5椎间孔注射：以L4棘突划一横轴的平行线，在此平行线上的患侧旁开脊柱纵轴约8 cm即为穿刺点；常规消毒铺无菌巾，取9号长针头在局麻下与腰骶部平面呈45°夹角沿横轴划线方向进行穿刺，针尖刺到骨质后C臂透视证实此时针尖正刺在L4/5關节突关节的外侧，再将针尖后退1～2 cm且偏向外侧略偏移，针尖便滑过关节突关节，此时一般有落空感，即说明针尖已进入到L4/5椎间孔，回抽无血液或脑脊液后缓慢注入消炎镇痛液5～6 mL。L5/S1椎间孔注射：同上体位，以L5棘突划一横轴的平行线，在患侧与此横轴线向上呈15°角划一直线，在此划线上旁开L5棘突8 cm即为穿刺点，进针方向即沿此划线直对L5棘突，进针的角度、穿刺技巧及注射的消炎镇痛液剂量均同L4/5椎间孔注射疗法。③出针后立即用无菌棉球压迫止血1 min，针眼处创口贴覆盖。注射治疗完成后改仰卧位，卧床休息半小时以上，无特殊不适才能让患者离院。每周一次，3次为一个疗程。消炎镇痛液配制：同前 ......
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