2.3 其他因素

    动物研究发现不同种系之间侧支循环不同，遗传变异起到重要影响。Kao等[22]通过比较具有其他相同遗传背景但具有不同等位基因的侧支延伸因子-1(Dce1)遗传基因座的决定因素的2个同基因小鼠品系，发现在永久性大脑中动脉闭塞后1 h、5 h和24 h，5 h和24 h侧支丰富的小鼠显着恢复灌注模式，显示灌注缺损体积减小，侧支变异显著影响缺血半暗带的挽救。有学者发现大鼠性别可能会影响侧支循环的形成，检查青年、老年、肥胖、高血压和遗传上不同的小鼠，软脑膜旁侧副动脉和后侧通路侧支动脉的程度取决于性别[23]。此外，一些调节因子也会影响侧支循环的形成，如内源性促血管生成因子、血管内皮生长因子、血小板源性生长因子、血管生成素等[24]。

    3 脑侧支循环的常见评估方法

    3.1 经颅多普勒超声(Transcranial doppler，TCD)

    TCD作为最简单便捷的评估工具，费用低，灵活性大，可以初步评估血管情况，适合临床随访。主要用于评估一级侧支，对Willis环中前交通动脉的评估较敏感。但TCD易受患者颞窗及操作者主观因素影响 ......