1.3 统计学方法

    采用统计学软件SPSS 21.0进行统计分析，肝转移发生率及发生时间自手术日开始计算，3年无肝转移生存率采用Kaplan-Meier法分析。用Cox 比例风险模型对各项指标进行单因素分析，对单因素分析有意义的变量应用Cox 比例风险模型进行多因素分析， 应用前进法筛选影响复发转移的危险因素。P<0.05表示差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 术后3年无肝转移生存率

    术后3年内共60例患者出现肝转移，3年无肝转移生存率为60%(90/150)(图1)。

    2.2 结直肠癌术后肝转移单因素分析

    采用Cox比例风险模型逐一对患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大小、手术方式、手术时间、术中输血情况、肿瘤分期、分化程度、术前癌胚抗原(CEA)水平和术后化疗方案等11项指标与术后肝转移进行单因素分析，发现术前CEA水平(P=0.0005)、肿瘤分化(P=0.0121)和肿瘤分期(P=0.0001)与术后肝转移明显相关。见表1。

    2.3 结直肠癌术后肝转移多因素分析

    采用Cox比例风险模型对术前CEA水平、肿瘤分化和肿瘤分期与术后肝转移行多因素分析 ......