白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果观察(3)
研究组并发症总发生率7.50%低于对照组的10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。3 讨论
临床眼科疾病中较为常见的一种致盲性不可逆性疾病则为青光眼[3-4],闭角型青光眼因晶体较厚、窄房角、浅前房、小角膜等眼解剖学异常造成房水流出受阻、房角关闭、增高眼压等症状,因白内障发展和年龄增长,晶体厚度增加、房角更窄、前房更浅,加重瞳孔阻滞,增加疾病发病率[5-6]。也就是说,闭角型青光眼疾病发病机制中有重要参与作用的为晶状体因素。所以,临床治疗闭角型青光眼可从疾病发病机制入手,解决晶状体发病因素,阻止疾病发展,恢复房水循环。
以往治疗闭角型青光眼,若房角关闭为180°或以上,则给予小梁切除术治疗[7],此手术方式虽有一定疗效,但无论长期或短期来看,并发症发生率均较高,如睫状环阻滞性青光眼、滤过泡包裹瘢痕化、脉络膜脱离、浅前房、滤过过强、低眼压等造成眼压失去控制。曾华科等[8]曾纳入43例闭角型青光眼患者分为两组进行讨论,分析其前房深度、视力、眼压,提示白内障超声乳化人工晶体植入+房角分离与滤过手术比较,前者更为有效且安全。近年来,临床实践证实,超声乳化人工晶体植入术联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障疾病疗效突出[9-10]。此手术方式与滤过手术比较,其优势:①手术时间短,操作简单;②组织所受损伤性较小、瘢痕小、散光小 ......
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