动静脉内瘘闭塞改良新型溶栓方式疗效的回顾性比较分析(3)
2 结果2.1 两组一般资料比较
A、B组内瘘闭塞维持性血液透析患者在年龄,透析年限(透析龄),内瘘使用年限和血栓形成时间比较,无显著性差异(P>0.05)。见表1。
2.2 两组再通时间、再通率溶及栓成功率比较
A组的溶栓再通时间及再通率上明显优于B组,A组溶栓成功率于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 两组溶栓术后并發症比较
两组术中及术后均未出现穿刺处大量出血、血肿形成、栓子脱落导致肺栓塞、肢体活动障碍等严重并发症,A、B两组在瘘管溶栓穿刺点出血、血肿形成和局部疼痛等溶栓后并发症方面比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。
3 讨论
血液透析被公认为是终末期肾脏病(尿毒症)有效肾替代方式。血液透析的主要血管通路种类有:中心静脉血液透析导管、人造血管动静脉内瘘、自体血管动静脉内瘘、自体移植血管动静脉内瘘等。临床应用证实动静脉内瘘是尿毒症血透患者选用最多、平均使用寿命最长、并发症最少、血流量最好最稳定的一种永久性血管通路,可供长期反复穿刺使用。因此成熟的自体动静脉内瘘被公认为是血液透析患者永久性血管通路中使用寿命最长、并发症相对最少。大部分尿毒症透析患者往往合并冠心病血管粥样硬化、高血压、血管内膜异常增生、糖尿病、肾性骨代谢异常,继发性甲状旁腺功能亢进等并发症。透析时瘘管反复穿刺使用,穿刺失败局部渗血血肿 ......
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