1 对象与方法

    1.1 研究对象

    以2015年3月～2017年11月入住我院综合内科诊断为肺炎，住院期间既取痰液，又取支气管肺泡灌洗液行细菌培养和鉴定的495例患儿为研究对象，所有患儿均符合《实用儿科学》中肺炎的诊断标准[4]。495例患儿中，男256例，女239例；年龄1个月～13岁，≤1岁164例，>1～3岁145例，>3～7岁122例，>7岁64例。

    1.2 方法

    1.2.1 标本采集 (1)痰液采集：采用负压吸痰器将无菌吸痰管从患儿单个鼻孔插入7～8 cm达鼻咽部，通过负压吸引鼻咽深部分泌物，2 mL无菌生理盐水冲洗导管，标本立即送实验室进行细菌培养。(2)支气管肺泡灌洗液(BALF)采集：術前签署支气管镜检查知情同意书，予咪达唑仑(0.1～0.3) mg/kg 镇静，阿托品 0.01 mg/kg 静脉注射，以减少呼吸道腺体分泌，操作前予奥布卡因凝胶滴鼻，术中以1%利多卡因行支气管黏膜表面麻醉，边麻边进。根据患儿年龄选用 Olympus BF-XP260F(外径2.8 mm)和 Olympus BF-P260F(外径4.0 mm) 型号纤维支气管镜，术中经鼻、咽喉、声门进入气道，逐步观察气管隆突、各叶、段支气管及影像学提示病变部位 ......