胆囊结石合并胆心综合征的外科治疗体会(2)
胆心综合征(gallbladder cardiac syndrom,GCS)是一种由胆道疾病引起的类似冠心病症状的并发症,可引发心血管功能紊乱,出现心律、心率、心电图等异常,表现为心悸、胸闷、胸痛等症状,而心脏本身无器质性病变。本病在临床有一定的误诊误治率,多可因心血管症状误诊为冠心病[1]。目前,本病的发病机制仍未完全明确,郑璘等[2]人的研究认为脊神经反射导致心脏植物神经功能失衡,使得冠脉收缩,心肌供血减少,从而产生一系列症状。随着临床胆道疾病发病率的升高,胆结石合并GCS的发病率也随之升高,其病情的缓解多与胆结石的治愈或控制密切相关,因此,如何治疗胆结石成为GCS治愈的关键[3]。本研究分析胆囊结石合并胆心综合征的外科治疗体会,现报道如下。1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年10月~2017年10月在我院治疗的40例胆囊结石合并GCS患者随机分为两组。观察组20例,男7例,女13例,年龄37~76岁,平均(53.2±10.5)岁,病程1~5个月,心前区疼痛、胸闷、心悸等症状16例,伴有剑突下疼痛7例;心电图检查中,伴有ST-T段异常14例,心律失常7例;对照组20例,男8例,女12例,年龄35~78岁,平均(52.6±11.3)岁,病程1~6个月,心前区疼痛、胸闷、心悸等症状15例,伴有剑突下疼痛6例;心电图检查中,伴有ST-T段异常14例,心律失常6例;所有患者均符合胆囊结石合并GCS诊断标准 ......
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