3讨论

    耐多药肺结核的出现导致肺结核进一步成为全球关注的卫生及社会问题[8]。由于肺结核的传染方式多样以及较高的病死率，在临床上属于比较难治疗的疾病之一[9]。加上临床在治疗肺结核时各种不合理用药是我国耐多药肺结核发生的主要原因之一[10]。不合理用药不仅会杀灭患者体内的敏感性菌，还可能导致耐药性菌繁殖速度加快[11]。

    目前针对耐多药肺结核，主要是采用药物治疗的方式。但是由于结核分枝杆菌的特殊性，比起其他细菌感染的疾病而言其用药疗程明显增加[12]。特别是耐多药肺结核患者在接受治疗的过程中，会出现各种不良反应。不良反应的发生不仅会直接影响到原本治疗方案的开展，也会带给患者严重的身心影响[13]。因此临床上针对耐多药肺结核不仅要重视临床疗效的观察，同样需要加强对不良反应的监测。

    在常规用药方案的基础上，联合左氧氟沙星、帕司烟肼，左氧氟沙星不仅可发挥出良好的肺炎链球菌、肠杆菌抵抗作用[14]，还可有效抑制革兰阴性菌，在临床中的应用十分广泛，包括各种肺部感染疾病、下尿路感染等。在本次研究中，观察组总有效94.59%(140/148)明显高于对照组总有效81.08%(120/148) ......