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编号:13272255
妊娠期和哺乳期使用质子泵抑制剂的安全性评价(3)
http://www.100md.com 2018年10月15日 《中国现代医生》 2018年第29期
     Pasternak B等[23]的一項大规模人群研究表明,母亲曾在妊娠早期暴露于PPIs,婴儿的出生缺陷并没有增加。

    一项以人群为基础的流行病学研究[24],使用丹麦全国注册中心的数据评估了妊娠早期和整个妊娠期暴露于PPIs后胎儿尿道下裂的风险。该研究纳入自1997~2009年出生的全部430 569例活产男婴,其中2926例在母亲妊娠早期暴露于PPIs。暴露于PPIs的男婴中,尿道下裂发生率为0.7%;而未暴露于PPIs的男婴中尿道下裂发生率为0.6%。另外,5227例整个孕期暴露于药物中的男婴中,32例(0.6%)有尿道下裂(PR:1.0, 95%Cl 0.7~1.4)。故作者认为孕期使用PPIs与胎儿尿道下裂无相关性。然而,一项来自美国的基于多位点人群病例对照研究[25]表明,孕期暴露于PPIs(包括奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑),胎儿尿道下裂的风险可能增加。

    一项以人群为基础的观察性队列研究[26]发现宫内暴露于胃酸抑制药可能增加儿童时期哮喘的风险。但该研究未区分胃酸抑制药的类型以及妊娠期间的暴露时间,研究中的局限性可能影响以上结论 ......
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