1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究回顾性分析自2015年1月～2017年12月福建省立医院急救中心收治的肱骨大结节撕脱性骨折患者93例。纳入标准：(1)符合肱骨大结节撕脱性骨折的诊断；(2)骨折移位在5～10 mm之间；(3)发病时间在5 d内的创伤性骨折，且未经过特殊治疗；(4)年龄18～70岁。排除标准：(1)病理性骨折；(2)开放性骨折；(3)合并血管、神经、肌腱或其他骨骼损伤，影响患肢活动；(4)严重的器官损伤，预后很差(<24 h)；(5)既往基础陈旧性疾病造成肢体活动受限；(6)怀孕或哺乳期妇女；(7)无法耐受或无法配合治疗者[1]。根据治疗方法的不同，分为保守治疗组和治疗组，其中保守治疗组48例，手术治疗组45例。

    1.2 治疗方法

    所有患者在治疗前均行患侧肩关节正位片检查，必要时行肩关节CT平扫+三维重建。

    保守治疗组：予患肢悬吊于前胸，保持肘关节屈曲90°，或予外展架固定患肢。固定治疗期间嘱患者活动患侧腕关节及各指。固定4周后复查肩关节正位片，开始肩关节被动前屈、外展、内收等活动，避免肩关节僵硬。6周后结束固定治疗，嘱患者自主活动肩关节，避免患肢负重。8周后根据肩关节正位片愈合情况 ......