但对于保守治疗的患者，过早的康复锻炼会造成骨折块的移位，影响骨折愈合。对于此类患者，必须加大随访的频次，根据骨折愈合的进程，选择合适的时机开始进行功能锻炼。而采用手术治疗的患者在康复锻炼时机的选择上则更加自由。由于在早期就获得了牢固的内固定，即使术后立刻进行规范的主被动的肩关节活动也并不容易造成骨折块的移位。这将有效减少肩关节僵硬的出现。因此通过本次研究发现，早期的内固定治疗可以明显缩短肩关节制动时间，提早开始肩关节康复锻炼，防止肩关节僵硬的发生。

    综上所述，对于骨折移位在5～10 mm之间的肱骨大结节撕脱性骨折的患者，手术干预与保守治疗在疼痛缓解、恢复日常生活功能方面均能取得良好的临床效果。但手术治疗可以提供更可靠的内固定，从而减少发生骨折块移位的风险，并提供早期肩关节功能锻炼的机会，减轻肩关节僵硬带来的活动范围受限。

    [参考文献]

    [1]姜保国 ......