皮罗氏序列征1例并文献复习(2)
辅助检查:入院后血常规:WBC 12.94×109/L,L 23.5%,Hb 173 g/L,PLT 271×109/L,CRP 2.75 mg/L;PCT 0.147 ng/mL;TORCH:单疱病毒抗体IGG及巨细胞病毒抗体IGG阳性,余均阴性。新生儿ABO溶血病筛查阳性。血凝、生化、脑脊液常规生化、涂片、培养等未提示明显异常。咽拭子及血培养:阴性。小儿胸腹联合片:新生儿肺炎。腹部立位平片未见明显异常。腹部B超:肝胆胰脾未见异常。心超:动脉导管未闭,卵圆孔未闭,三尖瓣轻度返流,肺动脉高压。头颅CT未提示脑实质病变。诊疗经过:入院诊断新生儿肺炎,新生儿高胆红素血症,新生儿ABO溶血病,先天性腭裂,上气道畸形梗阻,先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉高压)、卵圆孔未闭。入院后予头孢他啶针、青霉素G钠针等抗感染,丙球抗免疫反应等对症治疗。第2天患儿吸吮时出现呼吸费力,俯卧位时无改善,改鼻胃管喂养,但患儿呼吸困难仍进行性加重,呼吸不规则伴呼吸暂停,球囊加压给氧后SpO2可上升至95%以上。期间患儿氧饱和度反复下降,予无创机械通气(模式DUOPAP)后患儿呼吸费力无好转,即改用有创机械通气(PC+PSV)辅助呼吸,气管插管中喉镜下可见患儿舌头短小、后缀 ......
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