1.2 纳入、排除标准

    纳入标准：经病理检验确诊为乳腺癌，符合《当代乳腺癌的诊断和治疗》[4]中诊断标准；患者自愿签署研究同意书。排除标准：精神疾病者；肝、肾等功能严重不全者；临床资料不完整者；妊娠期、哺乳期女性；对研究使用药物有过敏史。

    1.3方法

    研究进行时间在2015年1月～2017年3月，B组行常规护理干预，包括对患者的健康教育、心理干预、皮肤护理等。放疗前对患者皮肤状况进行评估，检查其皮肤完整性，观察是否存在炎症反应，嘱患者保持照射区域皮肤清洁、干燥。嘱患者切勿使用肥皂、热水对照射区域皮肤进行清洗，切勿用力擦洗照射区域皮肤，避免标记被擦拭掉或出现局部皮肤破损。放疗后切勿使用碘酒、酒精等刺激性消毒药物擦拭于患者放疗照射区域，禁止贴胶布、热敷、抓挠皮肤等。

    A组在B组护理基础上加入标准化皮肤护理，具体措施见下：(1)放疗前皮肤护理。放疗前嘱患者将身上佩戴的手表、手链等金属物品摘下，避免增加射线吸收。嘱患者尽量穿戴宽松、柔软、棉质的内衣，保持放疗标记部位清晰、干燥，避免出现湿性反应。于放疗前给予芦荟汁涂抹于患者放射部位，对放射性皮肤损伤进行预防。(2)放疗中皮肤护理。护理人员可使用软毛巾蘸取少量温水，对照射野皮肤轻柔擦拭，嘱患者照射野皮肤切勿暴晒、热敷、肥皂水洗，严禁冷热刺激。照射期间，当剂量在20 Gy左右时，患者局部皮肤会出现潮红、发热现象，嘱患者切勿穿戴胸罩 ......