2.2 创面感染及术后切口感染

    外科最常见的难题莫过于感染，不但控制难，还容易复发，治疗周期长，在费用上常常给患者带来沉重的打击。对此，传统的治疗方法是通过频繁地换药，以便将创面内的分泌物质和坏死组织排出，局部再辅以高渗液体促进肉芽组织生长，但这对于复杂创面传统方法则疗效常常不尽人意，同时，国内外多项研究证实了在感染性创面方面，VSD技术较传统方法具有明显的治疗优势。创面的愈合是由多种生长因子与细胞因子相互协调的结果，其中以TNF-α、PCT、IL-6为主。TNF-α主要由单核细胞和巨噬细胞产生，属于炎症反应介质之一，参与炎症的病变过程，因此降低TNF-α的水平是促进伤口愈合的关键[8-10]。PCT可以鉴别炎症反应和感染类别的严重程度，是无激素活性的降钙素前肽物质[11]。IL-6能促进急性期抗体以及免疫球蛋白的合成。随着VSD技术的应用，临床治疗中发现，持续的冲洗不但能够控制细菌病原体的增殖，还能有效地降低机体炎性反应，可以为临床的进一步治疗提供了良好的机体内环境。

    在四肢的软组织缺损中，感染不但最常见，还是最棘手的问题[12]。如据Lin等[13]报道的胫骨平台骨折，在切开复位内固定术后的感染率高达7.8%(20/256)；石玮等[14]研究发现 ......