[Key words] Critical illness； Blood glucose fluctuations； Renal function； Correlation

    入重症医学科(intensive care unit，ICU)的危重症患者在创伤、感染等应激状态下，常表现出不同程度的高血糖。研究发现ICU患者合并高血糖状态的比例高达20%[1]。近年来，多项研究探讨危重患者的血糖水平与预后的关系后均发现这种表现为高血糖的代谢紊乱，会严重破坏心、脑、肾等重要脏器的功能，对患者预后呈负面影响。具体来说，危重症患者持续性高血糖会导致酮症酸中毒状态或是因高血糖影响微血管通透性，而另一方面血糖过低又可能诱发低血糖昏迷。除此之外，较大的血糖波动幅度也会通过破坏血管内皮细胞，影响重要脏器功能，进而导致不良预后[2]。有研究显示，ICU患者在急性肾损伤的情况下，血糖控制更为复杂[3]，而急性肾损伤在ICU的发病率又高达30%～60%[4，5]。本文旨在探讨危重病患者早期血糖波动与肾功能的相关性 ......