头颈部恶性肿瘤患者医院感染回顾性分析(3)
虽然以G-菌多见,但相关研究表明,医院感染金黄色葡萄球菌及白色念珠菌患者的死亡风险较高[12],临床上对该部分患者的治疗仍不容忽视。本研究中G+菌以金黄色葡萄球菌为主,对青霉素G的耐药率高达85.7%,对苯唑西林耐药率高达50.0%,临床经验性治疗不宜盲目选择上述药物,而对喹诺酮类药物如左氧氟沙星、环丙沙星耐药率约14.3%,对MRSA特效药万古霉素、利奈唑胺均敏感,可依据以上药敏指导抗生素的选择。本研究中总体真菌构成比较其他报道低(5.7%)[13],以白色念珠菌为主,考虑与入组的放化疗患者比例较低有关。相关报道表明,放化疗患者长期使用化疗等免疫抑制剂及放疗导致的放射性口腔炎等均为真菌感染的高危因素。临床上应重视这部分患者的预防,例如在制定放疗计划时尽量保护口腔等黏膜部位[14]、规律刷牙及使用漱口水保持口腔卫生[15]、鼻腔冲洗保持局部洁净等预防医院感染 ......
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