目前临床上放置空肠营养管的方式有盲插法、经X线透视引导法、内镜下引导法、电磁导航定位法[13]。本文我们探讨了改良口-十二指肠镜导丝引导、鼻-胃镜直视下和X线透视下三种方法放置鼻空肠营养管，并分析其对重症胰腺炎患者后期营养供给的应用价值。临床数据统计结果显示，A组和B组在置管操作时间、操作成功率、操作相关并发症及副作用发生率和预后的评估方面均优于C组。尽管X线透视引导法不需要特殊设备，通过消化道造影剂显示胃肠道走形方向，判断营养管头端在管腔中的位置从而提高插管通过幽门的成功率，文献报道成功率高达97.96%[14]，与我院实际临床操作一次性成功率差距较大，可能因操作时间较长，剧烈腹痛的患者依从性差，加上患者存在严重肠腔黏膜水肿，X线透视引导法存在一定的困难，因此常需要反复多次尝试。较长时间的X线下暴露将对患者和医护人员身体造成损伤[15]，临床医生内镜操作技术水平不断提高，也多不主张采用此法放置鼻空肠营养管。国内外学者普遍认为内镜引导下置入鼻空肠营养管一次性成功率最高[16]，而鼻空肠营养管放置技法的差异会明显影响操作的成功率，现有十二指肠镜下导丝引导法、胃镜直视放置法等，多数医院因缺乏十二指肠镜设备及插管技术而采用胃镜引导下放置鼻空肠营养管。相比之下采用十二指肠镜下导丝引导法放置法更有优势 ......