锥切病理证实宫颈癌后行根治性子宫切除术前化疗的临床应用(3)
宫颈癌患者术后辅助全身化疗与放疗其生存率相比较,疗效相当[3,8,9]。宫颈癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)1、2或3个周期的患者,可降低手术难度,防止肿瘤细胞术中蔓延,消灭微转移肿瘤细胞,减少远处转移,从而提高患者的生存率[10-12]。一项随机、多中心对照研究NACT增加化疗周期也带来了相应的副反应。化疗敏感患者常于一个周期后就表现出临床获益,通常NACT只需1~2个周期的化疗[3,4]。NACT患者术后LVSI比率(P=0.002)和肿瘤间质浸润深度比率(P=0.001),明显低于初始手术组,表明NACT有效降低术后复发的危险因素[13,14]。Katsumata等[15]发现,关于术后辅助治疗NACT组明显少于初始手术组(58% vs 80%;P=0.015)。NACT能显著改善宫颈癌ⅠB期RH术后的总生存期[16] ......
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