颈椎前路术后吞咽困难是指术后1周进食时出现吞咽功能障碍(包括固体食物和液体食物有任何一项者)及吞咽时的不适感(哽咽感、异物感、烧灼感等)[1]。它是颈椎前路术后最常见的并发症之一，具体病理生理机制尚不明了，相关文献统计其发生率为1.7%～50.3%[2-3]。术后吞咽困难不仅严重影响患者生活，同时对术后康复造成不利影响。总结2010年7月～2014年6月我科颈前路手术治疗颈椎病186例，其中82例术后出现吞咽困难，结合患者年龄、性别、手术方式、手术时间、术中出血量、吸烟史进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2010年7月～2014年6月我科经颈椎前路固定融合术治疗颈椎病患者186例，纳入标准：(1)经影像学检查、病史、症状确诊为颈椎病；(2)符合吞咽困难障碍诊断标准[4]，出现明确的吞咽功能障碍，包括液体或固体食物障碍、无力、呛咳、哽咽等；(3)年龄≥18岁；(4)资料完整，签署知情同意书。排除标准：(1)颈椎外伤、颈椎肿瘤、颈椎结核等可对椎前软组织、颈椎周围脏器造成影响的疾病；(2)全身代谢性疾病；(3)影像学检查可见手术节段不稳。制定独立因素评估颈椎融合术后吞咽困难主要是术后早期吞咽困难发生率。所有患者均得到7 d～3年完整随访。男102例，女84例，年龄37～72岁，平均(50.3±5.16)岁，术前诊断为脊髓型颈椎病122例，神经根型颈椎病64例；颈椎前路椎间盘切除、钛网支撑植骨融合术116例 ......