在临床工作中我们根据规培生学制和讨论问题内容深度将PBL教学组分为规培一年级组(即初级组)、二年级组(中级组)、三级组(高级组)三个水平。一年级组采用的病例为标准病例，即教师根据教学大纲共同讨论制定而成，学生讨论后提出问题，通过自学、去图书馆、上网查找等学习方法找出答案，并且完成书面报告，然后再次进行讨论，如此反复最终达到对该病例的完整讨论和分析。二、三年级组逐渐过渡到临床真实病例，学习方法同一年级组，经过学习后达到学习目标。对高年资学员采用独立上机、教师审核的方法培养其临床分析问题、解决问题的能力，对疑难病例教师启发学生做出诊断，并及时指导、修改学生的诊断报告，使其能够规范、准确书写，增强法律知识教育，提高自己的风险能力。通过学习和实践，学生能够熟练地对常见病进行超声检查，对部分疑难病例进行鉴别诊断。

    PBL教学方法将传统的被动学习变为主动学习，充分调动了学生的积极性，培养了学生自学能力、动手操作能力，但是这种教学方法同CBL教学方法有同样的弊端，如花费时间长等，都需要学生具备独立自学能力，在实际教学中我们发现由于平时医疗工作任务繁重，有的学生独立性差、教学监管不严等多方面因素 ......