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编号:13267523
产后抑郁症的治疗进展(2)
http://www.100md.com 2018年11月15日 《中国现代医生》 2018年第32期
     与舍曲林和帕罗西汀相比,其他SSRIs类药物的安全性数据要少得多。尽管如此,许多将SSRIs药物作为一个整体进行检查的回顾性研究已经普遍得出结论,这类药物对母乳喂养儿的风险相当低。目前普遍的共识是,患者不应完全基于母乳喂养安全考虑而从一种SSRIs药物转向另一种药物[6]。在大多数情况下,为产后重度抑郁症提供SSRIs治疗利远远大于弊。

    关于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors,SNRIs)母乳喂养的安全性数据较少,但从现有的少量数据来看,文拉法辛、去甲文拉法辛和度洛西汀似乎均与母乳喂养兼容[7]。此外,也有研究提出,母亲服用安非他酮可能导致其母乳喂养儿癫痫发作[7]。

    2.1.2 情感稳定剂 产后抑郁症中,有相当一部分产后抑郁症患者表现为双相抑郁发作,或重度抑郁发作伴混合特征。这时需要用到情感稳定剂或抗精神病药物治疗,情感稳定剂包括丙戊酸盐、锂盐、卡马西平和拉莫三嗪等,后者目前应用较多的为第二代抗精神病药物。

    Uguz F[2]最近的一项系统性综述总结了使用情感稳定剂母乳喂养的现有数据 ......
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