3 诊断模型

    近年来，无创肝纤维化血清学诊断模型谷草转氨酶与血小板比值指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index，APRI)、FIB-4、S指数主要用于肝硬化评估[34]。随着研究的深入，APRI参数可预测食管胃底静脉曲张，但是预测准确度尚无统一[35，36]。仍有部分研究提出，APRI敏感性，特异性和预测价值不足以用于肝硬化EV的筛查[37]。国内有一项研究(n=294)得出的模型[38]，包括以下参数：肝脏硬度(LS)，脾脏厚度(ST)，血小板(PLT)计数，PLT/ST比值，门静脉血流速度，门静脉直径和Child-Pugh评分(CPS)，该模型最佳截止值为0.898，灵敏度为96.5%，特异度为99.2%，准确灵敏，可在临床上用于预测食管静脉曲张，但其真实效用仍需大量数据支持。Sumon SM等[39]研究的非侵入性診断模型，回归模型计算公式：8.155+门静脉直径×(-0.256)+血小板计数/脾直径比×(-0.006) ......