國外数据显示女性终末期肾病的发病率与所有年龄组的男性相比显著降低[13]。加拿大的一项人群研究发现，健康中年女性发展为终末期肾病的风险估计为1：60，而健康中年男性为1：40[14]。姜旭等[15]的研究发现，男性糖尿病患者发生近端肾小管损伤的可能性是女性的2.136倍。本研究与以上研究结论一致，男性患者肾小管损伤的患病风险显著升高。动物研究提示，与其他非生殖相关的器官相比，健康小鼠肾脏中含有较多数量的雌激素调节基因，雌激素具有一定的肾脏保护作用[16]。本研究人群年龄均在80岁及以上，女性患者雌激素水平显著下降，是否仍有肾脏保护作用，是否有其他的肾脏保护机制，需要进行更深入的基础研究。

    血糖升高是老年糖尿病患者肾小管损伤的危险因素之一，有研究将自发db/db DM鼠的肾皮质放入不同血糖浓度环境中进行培养 ......