2.4 DM早期肾病的危险因素与ACR、Cys C、β2-MG之间的相关性分析

    结果显示：ACR、Cys C、β2-MG与病程、BMI、HbA1c、UA、Hcy呈正相关(P<0.05)。见表4。

    3 讨论

    糖尿病最常见的微血管并发症之一便是糖尿病肾病，肾功能出现不可逆受损的征兆是出现临床蛋白尿，严重影响了患者的生活质量[4]。DN的早期发病呈隐匿性，目前实验室漏诊率高，敏感性低的常规检查项目是血尿素氮、肌酐、尿常规[5]，临床上用于辅助诊断DN的实验室指标很多，CysC、β2-MG、ACR是其中较敏感的指标。因此，需要通过辅助诊断筛查，及时采取有效的干预措施[6-7]。早发现、早治疗是决定其预后的关键，对提高患者的生存质量有重要意义。

    正常生理状态下，绝大部分尿微量白蛋白会被肾小球滤过膜阻止通过，然而病理状态时，肾小球受毒素、炎症等因素影响而受到损伤时，因肾小球毛细血管壁通透性加大，从毛细血管壁滤出大量血浆蛋白，严重超出肾小管的吸收负荷。肾小球早期损伤的敏感指标是尿中ACR升高 ......