扩散加权成像在脑后部可逆性脑病综合征早期诊断中的应用(2)
本组资料显示病变主要部位为双侧顶枕皮质或皮质下白质区的低密度或异常信号影,与文献报道[9]PRES大多表现为皮质或皮质下脑水肿相符,本组中脑干、基底节区、小脑、胼胝体以及额颞叶等少见部位亦可累及。行CT平扫可以有效发现患者颅内斑片状低密度影,但其缺乏特异性[10]。本组资料中12例CT均仅可显示颅内斑片状的稍低密度影,很难与脑梗死、脱髓鞘性病变等相鉴别。常规MRI T2WI及FLAIR序列较CT显示病灶更敏感,但很难做出定性诊断。本组资料中2例行MR增强检查,病变未见强化,提示血脑屏障未见破坏。DWI在PRES的早期诊断中表现出明显的优势[11],DWI可以较早的明确病变为血管源性水肿,此时,经过积极治疗病灶可完全可逆。如治疗不及时,病变进一步发展为脑缺血,诱发最早期的细胞毒性水肿时,这时因两种水肿相互干扰在DWI序列病灶表现为等信号,但病变尚属于可逆转阶段,患者预后尚较好[12]。若病情延误,继续演变为细胞毒性水肿,此时可视为不可逆性改变的早期征象[13] ......
您现在查看是摘要页,全文长 3987 字符。