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编号:13266576
Rasmussen脑炎1例并文献复习(2)
http://www.100md.com 2018年11月25日 《中国现代医生》 2018年第33期
     驚厥是本病最常见的始发症状,表现为局灶性癫痫持续性发作,随着疾病的发展会出现不同部位的局灶性癫痫,且抗癫痫药物难以控制。癫痫发作形式包括:简单部分性发作、部分性癫痫持续状态、复杂部分性发作和继发性强直性阵挛性发作,大多数患者都有简单部分性发作,半数患者在病程中有复杂部分性发作。因一侧大脑萎缩导致神经功能障碍,在起病的一年内会出现偏瘫、偏盲、认知障碍、失语症(如果涉及到语言功能的大脑半球),最终会有神经系统严重的后遗症如运动和认知困难以及难治性癫痫,在本病过程中50%以上的患儿会发生单侧癫痫持续状态[6-8]。

    本病病程分三个阶段:前驱期:非特异性低频癫痫发作,轻度偏瘫;急性期:癫痫频繁发作,持续偏瘫、偏盲、认知障碍和失语症,持续性癫痫部分发作;后遗症期:不可逆性认知和运动功能倒退以及癫痫持续发作。本病诊断主要依靠临床表现、脑电图、头颅核磁。诊断标准如下:A(3条均满足):(1)临床表现:局灶性癫痫(伴或不伴持续状态),一侧偏瘫偏盲。(2)脑电图:一侧大脑癫痫波和一侧大脑慢波 ......
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