洗胃是一项侵入性护理操作技术，不可避免存在一定不良反应。在置胃管前，护士及时评估病史、病情尤为重要，可根据具体情况不同快速选择不同插管途径，可以减少不良反应的发生。由表2可见，存在口腔病史的患者经鼻组的插管成功例数较多，存在鼻腔病史的经口组的插管成功例数较多，而口腔严重糜烂、外伤性出血破损患者则适宜选用经鼻置管洗胃。但经鼻置管会存在不同程度的鼻出血并发症，李怀英等[3]认为洗胃管管径大，对鼻腔偏小人群，若从鼻腔插入易造成鼻黏膜损伤出血，因此，鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲、急慢性鼻炎等引起鼻腔狭小，外伤性出血破损者适宜选用经口置管洗胃，虽然经口插管的患者口腔黏膜亦会存在不同程度的黏膜破损。因此在临床中，可根据病程变化可以适当调整置管途径，通过某个途径长期置管后均容易引起相关的并发症，如黏膜破损、溃烂出血等，可以适时更换途径置管，减少并发症的发生。至于多长时间更换比较适宜，有待进一步研究。

    由表3可见，根据患者药物中毒后不同就诊时间置管洗胃堵塞率有所差异。因为经鼻管管径较小，洗胃中容易发生胃管腔或侧孔被食物碎渣堵塞现象[23-26]，影响洗胃进度，反复重新插管，势必延误洗胃时机。本研究表明，进食后2 h内中毒的患者，食物残渣多，容易堵塞，选择较大口径的经口组插入法 ......