维生素D预防全甲状腺切除术后低钙血症的临床意义(3)
全甲状腺术后引起低钙血症的假设包括:(1)全甲状腺切除术后引起甲状旁腺功能低下,PTH低下不能有效地促进维生素D转化为有活性的1,25二羟维生素D3,进而影响钙离子的吸收及钙离子通道的转运,引起暂时性或者永久性的低钙血症[19]。(2)甲状腺术后血液稀释,尿钙排出增加,术中挤压,引起降钙素释放增加,刺激肾排泄增加等[20]。我们的研究表明,早期补充维生素D对降低全甲状腺术后低钙血症的发病率和严重程度是有效的。这可能与维生素D促进钙离子通道转运及肾脏重吸收钙有关。综上所述,对于全甲状腺切除术后低钙血症,除关注术后PTH及血钙,同时也应积极关注患者维生素D水平。同时补充钙剂和维生素D制剂对于预防围手术期低钙血症具有积极作用。它减少患者的痛苦,缩短住院时间,并且最终显著提高患者的治疗满意度 ......
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