1.2 手术实施

    手术遵循肿瘤根治原则。腹腔镜术前准备同常规结直肠癌切除术，参照腹腔镜结肠癌根治手术操作指南，开放手术标准参照现有的手术学标准。

    1.2.1 开腹结肠癌根治术 经腹部正中位置作切口，探查病灶特征，并根据肿瘤位置给予根治性左半结肠切除术、横结肠癌根治术、根治性右半结肠切除术，最后对切口进行逐层缝合，置管引流。

    1.2.2 腹腔镜结肠癌根治术 常规建立CO2气腹，控制气腹压12～15 mmHg，在腹腔镜下对患者腹腔进行探查，明确腹腔内情况及淋巴结有无转移等，于腹主动脉前侧使用超声刀将腹膜切开，沿腹主动脉方向分离至十二指肠下缘，清除周围淋巴组织及脂肪，在根部结扎并离断各区域血管，沿肠管内外侧分别游离结肠，然后切除肿瘤，清扫周围淋巴结，关闭小切口，对腹腔彻底冲洗，在无出血情况下可不放置引流，关闭腹腔。

    1.3 观察指标

    两组患者术后均接受随访，术后第1年每月随访1次，术后第2年开始每3个月1次，术后第3年起半年1次。如确诊肿瘤复发或转移，则给予二线方案化疗 ......