产前超声和磁共振检查在胎盘植入诊断中的应用价值比较(3)
产前多普勒超声是产前检查的常规项目,同时也是目前诊断胎盘植入最常用的检查方法。多普勒超声能很好地反映胎盘及周围肌层和组织血流的变化情况,且费用低廉,简便易行,没有创伤和辐射,重复性良好,临床应用广泛[11],但各文献报道诊断的灵敏度和特异度存在较大差异。本次研究中,超声检查诊断检测胎盘植入的灵敏度、特异度以及符合率分别为62.22%、89.66%、72.97%,而章婷等[12]报道中超声检查诊断胎盘植入的灵敏度66.7%,特异度91.6%,与本次研究的结果相近,表明超声检查诊断胎盘植入的特异度较好,但靈敏度不够,分析是由于超声检查图像容易受到孕妇腹壁脂肪、胎儿身体遮挡,因而影响诊断结果。且有研究[13]发现超声检查对于胎盘植入的诊断的敏感度对胎盘位置具有明显的依赖性。对于子宫后壁的胎盘植入,超声诊断灵敏度要低于位于子宫前壁的胎盘植入。本次研究中5例胎盘位于子宫后壁的胎盘植入患者超声检查仅诊断出1例,检出率仅为20%。这是由于胎盘位于子宫后壁时,超声图像受到远场衰减的影响,无法全面清楚显示胎盘与周围组织的关系,因此对于子宫后壁胎盘的灵敏度很不理想 ......
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