(1)纳入标准：①经腹平片、B超检查等综合诊断为肾结石;②血尿常规等各项检查显示正常，有手术指征;③经美国麻醉医师学会(ASA)[1]分级，均在Ⅰ～Ⅱ级;④病历资料较完整;(2)排除标准：①合并严重高血压等全身性疾病者;②精神病等特征人群;③合并凝血功能障碍者;

    1.3方法

    两组患者均采取钬激光碎石机、WOLFFFR8/9.8输尿管镜等，采取连续硬膜外麻醉方式或者全麻;患者保持截石位进行输尿管插管，随后进行微创经皮肾镜取石手术，后期手术操作相同：经B超定位、引导穿刺，确定穿刺区域后评估进针深度。经输尿管导管注入适量稀释美蓝溶液，扩张肾盂，在穿刺针突破肾实质层有空落感时，拔出针芯，若流出蓝色美蓝液体，表示穿刺成功。置入斑马导丝，以尖刀切开皮肤，沿着导丝使用筋膜扩张器扩张至F18隧道，在经皮肾镜直视下完成钬激光碎石处理，冲出结石，留置F16肾造瘘管和双J管，术后3 d复查其腹平片，观察結石残留情况，若无明显出血，则在第3天试夹管1 d，在术后7 d拔出导管，对于小结石可在术后第2周进行体外震波碎石治疗。

    其中对照组采取俯卧位：在腹部肾脏区域下垫小枕头，垫高腹部10～15 cm ......