腹主动脉球囊暂时阻断术在前置胎盘并植入剖宫产术中的治疗效果(3)
随着介入技术的不断发展,介入治疗在产后出血止血的应用日益广泛。剖宫产术中胎儿娩出后采取栓塞子宫动脉或髂内动脉,可减少术中出血。前置胎盘并胎盘植入,尤其是凶险性前置胎盘,胎盘附着部位血管增生异常,侧支循环丰富,且部分子宫存在髂外动脉异常供血,因此栓塞子宫动脉或髂内动脉难以达到止血目的[12]。腹主动脉阻断基本上阻断了大部分盆腔血液供应,控制出血效果优于子宫动脉或髂内动脉栓塞。子宫动脉栓塞阻断了卵巢部分血供,影响到卵巢功能,且术后子宫供血不足,大多数患者出现下腹疼痛等现象[13]。腹主动脉球囊阻断仅在剖宫产术中胎儿娩出后暂时阻断盆腔血供,短时间阻断不会造成盆腔脏器及下肢的缺血坏死。子宫动脉或髂内动脉管道预置需双侧进行,所需时间明显长于腹主动脉球囊预置[14]。腹主动脉球囊预置操作相对简单,可减少胎儿放射线暴露,且止血迅速,术中术野清晰,但存在动脉血栓及腹主动脉破裂等风险。缩短球囊放置时间、术后按摩下肢以及使用抗凝药物 ......
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