人工膝关节置换术发展现状(3)
相比于TKA手术,UKA切口小,创伤小,切除骨质少,保留了交叉韧带、髌股关节、内侧胫股关节及半月板等软骨组织,康复时间短,较好的保留了膝关节运动功能及本体感觉[32]。另外,失败的UKA较容易翻修为TKA,推迟初次TKA的时间十年以上,避免了初次TKA后复杂的翻修手术[33]。但UKA对手术技术要求较高,假体位置安放不正确将导致严重的磨损,甚至胫股半脱位。目前,临床上对于UKA的远期效果仍存在争议。Griffin T等[34]对2004年之前关于UKA、TKA、胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)的文献进行荟萃分析,发现UKA关节活动度优于TKA,术后总体并发症发生率低于HTO,与TKA相似,但TKA容易发生下肢静脉血栓,术后5年关节功能和疼痛情况与TKA、HTO相似,术后10年UKA假体生存率为85%~95%,TKA在90%以上,HTO成功率低于85%,UKA总体疗效与TKA相近,优于HTO。但是,一项来自于对芬兰关节登记系统27年间的初次UKA和初次TKA数据对比分析的研究发现UKA的成功率低于TKA ......
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