在临床上有30%～50%的抑郁症患者最终成为难治性抑郁症。难治性抑郁症指如果用两种不同类型的抗抑郁药足量、足疗程治疗且依从性好，患者仍然无效称为难治性抑郁症，如用一种抗抑郁药足量、足疗程治疗且依从性好，患者依然无效或带药复燃，在广义上也成为难治性抑郁症。难治性抑郁症表现为慢性抑郁症、妄想型抑郁症、快速循环型抑郁症、性格型抑郁症。大多学者认为抑郁症患者伴有不同程度的认知功能损害，但其损害程度与广度还无统一意见。国外研究显示抑郁症患者认知损害范围广泛，感觉运动的精确性以及长短期记忆，决策过程，信息处理，反应事件等均可能遭到破坏[9-11]。另有学者研究显示抑郁症患者存在不少认知领域损害，与前额叶有关执行功能损害最明显，包括对新事物处理能力，选择策略，抑制错误反应，反馈调整行为等[12-14]。由于视觉-运动控制、空间知觉力、视觉分析例、思维灵敏度、逻辑联想能力、眼手协调能力均受到一定的损害，说明患者环境适应能力退化明显 ......