帕瑞昔布钠预先给药对腹部手术时肠系膜牵拉综合征的影响(3)
牵拉肠系膜会引起PGI2的释放，PGI2是血管舒张剂，引起全身性血管舒张，造成低血压和面部潮红，反射性地引起心动过速。在60年代中期发现胃肠道内存在PGs[14]。除临床症状外，更多是推测其确切原因和病理生理学机制[15]。肠系膜牵拉综合征无循证医学的诊断标准，除了血浆PGI2浓度升高[5]。血浆6-keto-PGF1α浓度，是前列环素(PGI2)的稳定代谢物。本研究显示帕瑞昔布钠P组和生理盐水NS组在T2和T3时血浆6-keto-PGF1α浓度均急剧增高，在T4时血漿6-keto-PGF1α浓度有所下降，但差异无统计学意义，说明预先给予帕瑞昔布钠不能减少前列环素PGI2的合成。Garnett RL[16]等证实在主动脉手术中肠系膜牵拉综合征是围术期心肌缺血最常见的原因。Tassoudis V[17]等认为术中低血压持续超过10 min将会导致住院天数和并发症的增加 ......
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