损伤控制技术在老年股骨颈骨折治疗中的应用(2)
[Key words] Injury control; Femoral neck fracture; Elderly; POSSUM; P-POSSUM髋部骨折是老年人常见损伤,其中股骨颈骨折约占半数。这些患者显著特征是衰弱,半数有中度到重度生活依赖且Charlson 合并症指数≥2,大部分患者(91.5%)麻醉风险升高(ASA≥Ⅲ)[1]。因缺乏生理储备使得这些患者住院期间容易出现一些并发症[2],甚至死亡[3]。通常无移位的股骨颈骨折可行内固定手术治疗,而移位的股骨颈骨折则需要人工关节置换术[4-5]。手术干预最重要的作用是降低死亡率和并发症[6]。由于这类骨折超过一半的死亡是可以预防的[7],因而提高这类患者救治水平就显得非常重要。损伤控制技术(damage control,DC)是一种治疗措施,其治疗理念符合这类老年患者脏器生理储备的特点:根据患者的生理耐受程度采用分级、分阶段方式手术。我们对2016年1月~2017年12月首都医科大学附属复兴医院骨科收治的117例股骨颈骨折患者应用DC进行治疗 ......
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