无创呼吸机联合管道雾化吸入治疗急性左心衰竭的疗效观察(2)
2 结果两组治疗前后临床症状、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张期E峰/A峰(E/A)比值、心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、氧饱和度(SatO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、症状缓解情况等比较,较治疗前均有所改善,治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05)。见表 2~5。
3 讨论
急性左心衰竭多以急性肺水肿为主要表现,多为突发严重呼吸困难、呼吸频率快,多伴低氧血症[5]。而低氧血症可加重心肌损伤,形成恶性循环[6]。急性左心衰竭发作时,由于心输出量减少,引起全身组织缺血缺氧,氧气是维持生命的主要物质,当组织得不到足够的氧或利用氧发生障碍,机体的代谢功能就会发生异常改变,脑为生命活动的重要器官,耗氧量大,脑组织中又缺乏氧储备,故对缺氧耐受性极差,一旦血氧供应中断,脑组织首先遭受缺氧影响,如不及时治疗,纠正缺氧,往往可导致严重后果。缺氧可导致气管黏膜充血、水肿,气道痉挛,积聚更多的分泌物,导致中小气管阻塞,从而诱发二氧化碳潴留,严重者可因脑缺氧而神志模糊,甚至出现血压下降、心搏骤停,所以迅速缓解缺氧和呼吸困难是成功治疗急性左心衰竭关键之一,也是减少并发症及提高抢救成功率的关键之一 ......
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