手术与药物治疗颅底骨折致迟发型面神经麻痹的疗效观察(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
选择2016年1月~2017年5月在我院诊断治疗的颅底骨折所致的迟发性面神经麻痹患者100例为研究对象。纳入标准:年龄≥18岁,有外伤时,有颅底骨折的临床症状及体征,如出血性脑脊液耳漏或鼻漏,入院时无面神经瘫痪表现,伤后数天逐渐出现面神经麻痹表现,患侧额纹消失,鼻唇沟变浅,眼睑闭合不全,口角向健侧歪,味觉下降;CT或X线检查显示颅底骨折;肌电图结果有面神经麻痹表现;对本次研究知情同意。排除标准:其他原因导致的面神经麻痹,入院时就出现面神经麻痹。其中男58例,女42例,年龄18~62岁,平均(33.7±10.5)岁。将100例患者随机分为A组与B组各50例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
1.2 方法
A组采用药物治疗,常规治疗颅底骨折原发损伤,β-七叶皂苷钠20 mg加入生理盐水250 mL静脉点滴,每天1次,1周后减量为10 mg,2周为一个疗程。B组采用手术治疗,全麻下手术,术前通过辅助检查初步判断面神经损伤位置,选择手术方式:(1)面神经压迫者,在手术显微镜下实施面神经减压术,耳后进路,磨开乳突骨质,暴露面神经骨管,开放骨管 ......
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