但有学者主张对于颅底损伤后较短时间内就出现面神经麻痹，提示神经损伤严重，甚至可能发生断裂，应尽早进行手术探查。术前明确神经损伤的部位非常重要，关系到手术入路。镫骨肌反射试验、泪液分泌试验等检查能够确定面神经损伤的部位[12-13]。磁共振、HRCT是确定面神经病变的重要检查手段，磁共振检查可明确面神经损伤的血肿、水肿、撕裂等情况[14]。HRCT可清楚显示骨折线的位置及与面神经管的关系[15]。对于损伤位于脑干、脑池段以及腮腺段时，磁共振检查为首选;对于损伤位于岩骨时，HRCT为首选。神经肌电生理检查是较早应用于面神经领域的一项技术，可初步判断面神经损伤的位置及损伤情况，可为手术成功提供重要信息。迟发型面神经麻痹患者治疗的争议为哪些患者应尽早进行手术治疗，如何探查面神经，面神经检查程度等[16]。有临床研究认为手术治疗指征为伤后立即出现完全的面神经麻痹，并伴有异常肌电图图像，其他情况下手术要依据HRCT和肌电图结果。目前HRCT和肌电图结果成为临床手术治疗的主要依据[17-19] ......