1.3 诊断标准

    本组46例患者诊断均符合我国疾病预防控制中心制定的诊断标准：①流行病学接触史：密切接触家畜、野生动物(包括观赏动物)、畜产品、布鲁菌培养物等或生活在疫区内的居民;②临床症状和体征应排除其他疑似疾病;③实验检查：病原分离、试管凝集试验、补体结合试验、抗人球蛋白试验(虎红平板凝集试验、皮内变态反应试验仅供初诊用)。凡具备①、②项和第③项中的任何一项检查阳性即可确定布鲁氏菌病[8]。其中有18例患者在外院已经确诊因治疗效果欠佳转来我院。46例患者布氏杆菌试管凝集试验均为阳性，滴度为1∶160以上，虎红平板试验均为阳性，其中血培养培养出布鲁菌者22例，阳性率为47%，血培养36～192 h阳性率最高。血沉速度均较正常增加。

    1.4 影像学表现

    所有患者均行CT或MRI检查，部分患者行X线检查。结果显示MRI检查尤其是强化MRI检查能明确显示患者受损部位异常表现，表现为椎间隙明显狭窄、软组织肿胀和脊髓受压。CT可显示破坏的椎体，对软组织受损显示不清，而X线大部分无异常表现，仅部分表现为椎间隙狭窄。46例患者中腰骶椎受损者为45例，颈椎受损害者1例。第4腰椎明显有骨质破坏者38例，占82.6%。46例患者中有8例患者合并骶髂关节炎。

    1.5治疗方法

    对于确诊患者，均采用敏感抗生素三联治疗，利福平(600～900)mg/d、盐酸多西环素0.1 g/q12h、头孢菌素类(头孢噻肟)或甲磺酸左氧氟沙星连用2～3周 ......