管道污染源是患者咽喉部分泌物以及胃内反流物，误吸是VAP的主要原因之一。有效的口腔护理能够有效抑制口腔细菌，减少口咽部细菌菌落，降低VAP的发生风险[9，10]。西吡氯铵是阳离子季铵化合物表面活性剂，可吸附在口腔黏膜，对口腔黏膜无刺激性，不在牙面着色，能够减少菌斑的形成，广泛应用于口腔卫生保健[11-13]。氯己定被认为是评价预防牙龈炎以及抗菌斑的金标准，其通过细菌细胞壁与细胞膜表面的阴离子结合，增加通透性，发挥杀菌作用[14，15]。高浓度的氯己定能够瞬间杀菌，低浓度时主要发挥抑菌效果。氯己定的优点是有强大的抑菌作用以及安全性良好，适合中短期各种原因无法用机械方法去除菌斑时的菌斑控制[16]。而西吡氯铵属于阳离子表明活性剂，通过降低表面张力，增加细胞通透性，发挥抑菌和杀菌的作用[17]。西吡氯铵对口咽部细菌、真菌、胃肠道病原菌具有较好的抑制作用[18，19]。并且西吡氯銨漱口液不会改变口腔正常菌群，也不会导致非口腔正常细菌以及潜在致病菌定植在口腔，因此具有较好的口腔护理作用[20]。

    在本次研究中，气管插管前及插管后不同时间点对口咽部分泌物进行菌落分析 ......