對病理科医生来说，一些黑色素细胞增生，在诊断上可能存在挑战，如不典型黑色素细胞增生、不典型Spitz痣、不典型蓝痣、恶性度不能明确的黑色素细胞肿瘤和非色素细胞性梭形细胞恶性肿瘤等[16]。此时，除了寻求更有经验的病理学专家会诊，免疫组化检测也可在诊断上提供很大的帮助。本研究病例中有41例行免疫组化检查，结果提示瘤细胞不同程度表达 S-100、HMB45、Melan-A，Ki67系数增殖密集处20%～60%不等。在MM的免疫组化指标中， S-100的敏感性最高，但特异性差，是MM的过筛指标;HMB45特异性高，敏感性60%～80%;Melan-A 敏感性与特异性均较高;Ki67增殖系数高提示恶性及预后不佳。 HMB45、Melan-A 最具诊断意义，S-100可辅助诊断，Ki67提示预后[13，17]。因此，多个抗体联合检测进行诊断是必要的，否则会出现误诊的可能。

    除了临床资料及病理检测，相关影像学检查亦可同时配合。CT及PET-CT均可发现远处转移。一项大规模Meta分析显示，较之CT，PET-CT在发现远处转移方面更具优势[18] ......