在本次研究中，颅脑外伤患者在围手术期血糖水平、胰岛素水平以及胰岛素抵抗均存在明显的波动，并且这些波动与患者病情严重程度有关，病情越重，波动越明显。重度患者在术前1 h就出现明显的血糖水平升高，并且患者胰岛素水平、胰岛素抵抗也明显升高。患者血糖水平的升高可能与胰岛素抵抗有关。围手术期发生的应激性血糖升高受到颅脑外伤患者病情的影响，病情越重，患者胰岛素抵抗越严重，血糖波动越明显。因此，在临床工作中，颅脑外伤患者应加强血糖监测，尤其重症患者，对于存在胰岛素抵抗者，积极控制血糖水平，对于预防并发症、改善预后有重要的临床意义[16-19]。杨中良等[20]Meta分析中，认为强化胰岛素治疗调控重型颅脑损伤应激性高血糖能够有效改善患者预后。

    综上所述，颅脑外伤患者围手术期出现明显的血糖波动，并且病情越重，波动越明显;患者围手术期胰岛素抵抗指数也会发生明显的变化 ......