1.2 治疗方法

    1.2.1 内镜下套扎术 术前禁食6 h以上，监测生命体征，常规补液，给予质子泵抑制剂、扩容，使用日本Olympus GIFQ 260胃镜，美国Cook公司的MBL-6-F型六环内镜下套扎术器，常规胃镜观察食管静脉曲张的程度、范围、数量、血栓、红色征及有无活动性出血等，退镜后安置连环内镜下套扎术器，自食管齿状线上方开始，自下而上呈螺旋形内镜下套扎术，若发现出血点或血栓头，则在出血位点的下方进行内镜下套扎术，每条曲张静脉的相邻内镜下套扎术点距离为1.5～2.0 cm，根据食管静脉曲张程度每根静脉内镜下套扎术1～2点，共4～12点。

    1.2.2基本治疗 内镜下套扎术前、后均给予补液、质子泵抑制剂、补充能量，能进食后给予普萘洛尔降低门脉压力。生长抑素的应用：生长抑素(武汉华龙生物制药有限公司，3 mg/支)250 μg/h持续静脉泵入，分别给予持续3 d、5 d、7 d注射。三组的住院天数均为14 d。

    1.3 疗效判断标准

    再出血判断标准：内镜治疗后患者血红蛋白降低，再次出现黑便或呕血等症状，经内镜检查证实为曲张静脉活动性出血或曲张静脉上有红色征，且无胃与十二指肠的其他损伤(首次治疗后至静脉曲张消除前发生再出血为近期再出血);住院期间观察7 d内、7～14 d内再出血发生率 ......