本次研究顯示对照组出血率为15.62%，同时治疗期间死亡率为9.38%，其中因消化道出血死亡为6.25%，结果表明COPD呼吸衰竭急性加重期患者在治疗期间出血几率发生较高，且消化道出血是造成患者死亡的主要因素。临床认为患者年龄80岁以上、器质性功能障碍、pH 7.2以下、长期使用激素类、非甾体抗炎药等为消化道出血危险因素，老年患者随着年龄增加，受黏膜血流量下降、前列腺素减少、碳酸盐分泌减少等影响，胃黏膜防御退行性变化，上皮细胞修复能力降低、屏障防减退，加之血供不足、营养不良，营养因子(如促胃液素等)减少，胃腔内氢离子浓度增高，使消化道出血几率增加[7-8]。尤其是当人体内环境pH 值在7.2以下时，酸中毒可降低血管对儿茶酚胺的反应性以及血流对H+缓冲能力，应激状态下胃黏膜易出现收缩，致微循环障碍、缺血，若酸中毒严重，心肌收缩力、心搏出量减低，使黏膜上皮细胞因缺血加重受损易发生出血[9]。研究表明老年患者由于肾小球滤过率、肝脏血流及血清蛋白降低，长期服用激素、非甾体药，会导致药物体内蓄积毒性增加 ......