1.2 方法

    对照组患者应用传统手术治疗。将患者全身麻醉后置于俯卧位状态，对病变椎体部位进行定位，借助C形臂X线机透视完成，切口以病变椎体作为中心点并向正中方向扩散，长度控制在10～15 cm。病变椎体部位在分离骶棘肌后暴露出来。透视应用C形臂X线机对螺钉位置以及方向等进行确定后，将其固定。展开椎板切除减压术以及病变椎体棘突，在保留双侧关节突的基础上安装融合器，并将侧隐窝扩大[1]。切除增厚的黄韧带，在切口冲洗后进行负压引流管的放置，并将切口关闭。试验组患者则进行经皮椎间孔镜治疗，对患者局部麻醉后将其置于俯卧体位，应用C形臂X线机标定腰椎棘突中线，通过椎间盘上方位置。在L4椎体下方水平线中线位置处向外侧的12.50 cm位置即为L4～5间隙穿刺点。在髂嵴最高点连线的中心点位置向外13.50 cm处即为L5S1间隙的穿刺点。穿刺操作需要在穿刺点确定后进行，并将3 mL的利多卡因(1%)注射在穿刺成功的关节部位[2]。硬膜外間隙部位需要将导丝插入其中并沿其展开0.80 cm的切口，将三级扩张管插入。X线机透视导管的位置需要确定无误，将其拔出，进行切除打磨，使用3级环锯完成，并将椎间孔扩大，将7.50 mm直径长度的保护套管放置在椎间孔中，使其与椎间孔镜连接在一起，对椎管实施查看[3]。在椎孔镜的协助下，将髓核一一摘除，使用不同大小型号的髓核钳进行，并利用射频消融方法清除髓核组织 ......