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编号:13323420
ICVD患者介入治疗前应用多巴胺阶段性输注治疗的效果探讨(3)
http://www.100md.com 2019年2月5日 《中国现代医生》 2019年第4期
     多巴胺是一種属于去甲肾上腺素的前体物质的神经递质,与下丘脑和脑内垂体相关,大脑中多巴胺通路在促进全身麻醉后苏醒中占有重要作用。根据其生物化学和药理性质分为D1和D2两类,两种受体结合与脑、冠状动脉、肾以及肠系膜动脉的血管平滑肌均有特异结合点,与之结合后可引起神经系统和血液动力学的改变,高剂量DA[5 μg/(kg·min)~10 μg/(kg·min)]作用于β1受体促进NE释放增加心肌收缩力和心排血量,升高血压[14]。另有相关研究证实,静脉输注多巴胺可显著减少硬膜外麻醉下高龄患者髋关节置换术后认知功能障碍的发生率[15]。相关药理学研究发现,将选择性多巴胺D1受体激动剂SKF38393经静脉或腹腔注射给药于兔或大鼠腹腔,可诱导其行为觉醒和脑电图去同步化波形。作用于猴子和兔能产生镇静作用[16]。D2受体拮抗剂haloperidol和raelopride能够增加脑电图低频率区能谱强度和非快动眼睡眠[17],D2受体拮抗剂与伏隔核内注射,使大脑皮层乙酞胆碱释放受到抑制,伏隔核多巴胺通过投射至基底前脑的γ-氨基丁酸(GABA)能神经,调控胆碱能神经元兴奋性,从而调控睡眠-觉醒[18] ......
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