[摘要] 目的 探讨临床药师在急性下肢深静脉血栓患者个体化治疗中的作用。 方法 对南京鼓楼医院血管外科2018年8月收治的8例急性下肢深静脉血栓患者的治疗过程进行分析，结合临床药学知识制定导管接触性溶栓及抗凝用药方案，对患者实施全程药学监护。 结果 溶栓治疗期间，患者血浆纤维蛋白原水平呈明显下降趋势，血浆D-二聚体水平呈先升高后降低的趋势，血小板未见明显下降趋势;8例患者在溶栓治疗过程中，2例出现轻微牙龈出血后自行止血，1例出现血尿，停止溶栓治疗后改为口服抗凝药，血尿现象消失。患者预后改善明显，血栓完全溶解，静脉恢复畅通，用药安全得到有效保障。 结论 临床药师在导管接触性溶栓联合抗凝治疗急性下肢深静脉血栓患者的个体化用药监护方面发挥了积极作用。

    [关键词] 临床药师;深静脉血栓;导管接触性溶栓;抗凝;药学监护

    [中图分类号] R543.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2019)04-0095-05

    [Abstract] Objective To explore the role of clinical pharmacists in the individualized treatment of patients with acute lower extremity deep venous thrombosis. Methods The treatment processes of 8 patients with acute deep venous thrombosis of the lower extremity admitted to Department of Vascular Surgery in Nanjing Drum Tower Hospital in August 2018 were analyzed. Based on clinical pharmacy knowledge ......