糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病最常见的微血管并发症，是糖尿病患者的主要死亡原因之一[1]。已有研究表明早期糖尿病肾病肾小管损伤早于或伴随肾小球损伤[2-3]。肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-related apolipoprotein，NGAL)均表达于近端小管上皮，且在多种急、慢性肾损伤中显著升高[4-5]。有研究显示糖尿病患者中尿NGAL、KIM-1水平升高，且其升高的幅度与糖尿病肾病的进展程度有关[6]，但目前研究多局限于横断面研究，本研究主要通过随访方式深入探讨尿KIM-1、NGAL水平与早期糖尿病肾病发生发展的关系，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2015年1～6月在我科就诊的T2DM患者148例为研究对象，所有患者均符合1999年WHO制定的关于糖尿病诊断和分型标准[7]。根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)[8]患者分为正常白蛋白尿组(NUA组，n=49)：ACR<30 mg/g;微量白蛋白尿组(MUA组 ......