3.2 病理學特征

    ALCL组织形态变异很大，共同的特点是早期肿瘤于淋巴结皮质区和淋巴窦开始浸润，继而破坏淋巴结正常结构，常见残留淋巴组织及反应性细胞，瘤细胞多形，大、中、小混合，胞膜清楚，胞浆丰富，淡染、嗜酸或嗜碱，核卵圆、分叶状、肾形，有一至多个核仁，嗜酸，瘤细胞粘附性强，核分裂多见。为了更好的识别该类肿瘤，又将ALCL-ALK+分为数个亚型：①普通型，占60%，由上述间变特征的瘤细胞混合多形性瘤巨细胞组成。②淋巴组织细胞型，占10%，肿瘤中混有大量反应性组织细胞[11]。③小细胞型，占5%～10%，由小至中等大小的瘤细胞组成，常在血管周围可见特征性的间变性大细胞[12]。④霍奇金样型，纤维增生，将ALCL分隔成霍奇金结节硬化样改变。⑤肉瘤样型[13]，少见，部分瘤细胞呈梭形类似肉瘤样形态。⑥富于巨细胞型[14]，少见，富于多核或单核瘤巨细胞。⑦富于黏液水肿样间质，肿瘤伴明显水肿或纤维黏液背景 ......